Около 20 человек, нуждающихся в пересадке органов, умирают каждый день, ожидая матча. Нам нужны лучшие решения, но пересадки органов страдают от рисков. Могут ли пожертвования от тех, кто умер от передозировки, обеспечивают частичное решение, несмотря на опасения относительно потенциальных рисков? Сообщает сайт mzhost.ru со ссылкой на сайт medicalnewstoday.com
По данным Департамента здравоохранения и социальных служб Соединенных Штатов, на август 2017 года было перевезено более 116 000 граждан США на пересадку органов.
Они говорят, что список ожидания удлиняется каждый год, но количество доноров органов увеличивается с слишком низкой скоростью, чтобы удовлетворить все возрастающую потребность.
Д-р Кристин М. Дюран — из Школы медицины Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, недавно провела исследование, в котором основное внимание уделялось менее интуитивному способу решения этой проблемы: оптимизация пожертвований органов от смертей от передозировки.
Часто такие органы — особенно печень и почки — отбрасываются, опасаясь, что они могут поставить приемника на риск хронических заболеваний, таких как ВИЧ и гепатит.
Тем не менее, исследования доктора Дюрана показывают, что потенциальные получатели сталкиваются с более высоким риском для своего здоровья, застряв в списке ожидания.
По словам доктора Дюрана и ее коллег, с 2000 года по настоящее время количество органов, полученных от доноров, умерших от передозировки, в 24 раза больше. Итак, почему бы не использовать их чаще, чтобы дополнить национальный дефицит пожертвованных органов?
Новое исследование, опубликованное в журнале Annals of Internal Medicine, анализирует плюсы и минусы оптимизированных пожертвований органов, собранных у людей, умерших из-за передозировки.
Получатели с меньшим риском, чем боялись
Команда работала с данными, полученными с использованием Научного реестра получателей трансплантации, для создания медицинского профиля доноров органов, умерших от передозировки, и проверки показателей выживаемости и других результатов в отношении здоровья людей, которые получали органы от таких доноров.
Таким образом, они проанализировали данные 138 565 доноров органов, перенесших дозу, а также 337 934 получателей, доступных в период с 2000 по 2017 год.
В первую очередь д-р Дюран и его коллеги заметили, что за последние 17 лет количество пожертвований органов от лиц, умерших от передозировки, резко возросло: примерно с 1 процента в 2000 году до более 13 процентов в 2017 году.
Но что еще более важно, они обнаружили, что результаты лечения реципиентов трансплантатов, которые принимали органы от этих доноров, были в целом не хуже, чем для людей, которые получали трансплантацию от здоровых доноров.
Фактически, результаты для прежнего набора получателей иногда были лучше, чем у пациентов, получавших трансплантацию от других доноров.
Когда они характеризовали доноров смертности от передозировки по сравнению с донорами медицинской смертности, исследователи сделали несколько дополнительных наблюдений. Было отмечено, что первые были менее склонны к гипертонии, диабету или сердечному приступу.
Но в то же время у них был более высокий уровень креатинина, естественный «отработанный продукт», обработанный почками. Если уровни креатина в организме слишком высоки, это может быть признаком нарушения функции почек.
Д-р Дюран и ее команда также заметили, что люди, умершие от передозировки, с большей вероятностью согласятся на сбор их органов для использования трансплантата после кровопускания, когда сердце и легкие перестают работать, а их функция не может быть восстановлена.
Иногда органы, которые собираются у доноров, которые передозированы, отбрасываются из-за опасений, что определенные вирусы, такие как гепатит B и C и ВИЧ, могут быть восприняты этими лицами, могут быть переданы получателю.
Но исследования вирусных нуклеиновых кислот и антител исследователей показали, что истинный риск передачи от донора к реципиенту на самом деле очень низок.
И, когда дело доходит до получателей, которые принимают почки от доноров, которые представляют повышенный риск передачи, у них действительно есть более высокая выживаемость, чем у тех, кто решил передать эту возможность.
В то же время, исследователи предупреждают, что получатели и специалисты здравоохранения, которые их консультируют, должны по-прежнему взвешивать потенциальные риски против преимуществ, получаемых от приема органов от немедицинских доноров смерти.
Несмотря на все индивидуальные опасения, однако исследователи тем не менее считают, что пожертвования органов по передозировке могут обеспечить жизнеспособное частичное решение кризиса, с которым сталкиваются пациенты США в списке ожидания.
«В заключение […] мы обнаружили, что реципиенты органов [пожертвований по передозировке] имели неравновесную выживаемость пациентов и трансплантатов».
«Несмотря на то, что это не идеальное или устойчивое решение проблемы нехватки органов, — заключают авторы исследования, — следует использовать оптимизацию органов [передозировки смерти]».
Переведено: http://mzhost.ru
Источник: medicalnewstoday.com/articles/321514.php