Кашель – не болезнь, а симптом заболевания дыхательных путей, ЖКТ или сердца. Но что делать, если вы кашляете не первый месяц? Разбираемся в причинах и эффективных методах лечения длительного кашля.
Кашель является естественной реакцией, которая включается в организме, когда на дыхательные пути действуют раздражители. Это могут быть частицы пыли, аллергенов, посторонние предметы, бактерии, вирусы. Кашлевой рефлекс призван освободить гортань, бронхи от раздражающих факторов и восстановить свободное дыхание. По тому же принципу вырабатывается мокрота, которая выводит из легких продукты деятельности болезнетворных микробов. Возбудитель выводится (т.е. происходит его элиминация), а человек выздоравливает.
Но бывает другая ситуация, когда кашель задерживается надолго, мучает человека неделями, даже месяцами. Вместе с этим мокроты вырабатывается больше, возникает одышка, проблемы со сном из-за постоянных покашливаний. В таких случаях важно правильно определить причину проблемы и решить ее.
Виды хронического кашля
Хроническим называется длительный кашель, который сохраняется на протяжении 8 и более недель. Он может быть связан как с болезнями дыхательных путей, так и с другими патологиями, посторонними вредными факторами (курением, работой на специфическом производстве).
Чтобы вылечить кашель, надо правильно определить его вид и причину. Врачи делят симптом на продуктивный (с выделением мокроты) и непродуктивный (сухой, когда мокрота не вырабатывается). Влажный кашель может на некоторое время облегчать состояние за счет вывода мокроты, сухой же более мучительный, не приносит облегчения.
Также есть другая классификация симптома:
- Рефлекторный или невротический;
- Эпизодический, частый, постоянный;
- Болезненный или безболезненный;
- Приступообразный или кратковременный;
- Утренний, вечерний, дневной, ночной;
- Сиплый, лающий, глухой, беззвучный, звонкий.
Приступы могут быть легкими или сильными, что тоже может многое сказать о причинах патологии.
Особенности хронического кашля
Хронический характер симптома можно диагностировать, когда он:
- появляется утром,
- сопровождается болезненностью (сдавленностью в груди, одышкой, раздражением гортани).
После физической нагрузки, контакта с раздражителями (бытовой химией, дымом, аллергенами) симптом обычно усиливается. Мокрота отхаркивается с трудом или не отхаркивается совсем, может иметь желто-зеленый, ржавый или гнойный оттенок. А после приступов возникают головокружение или боль в голове, тошнота, повышенное артериальное давление, одышка. При глубоких вдохах иногда можно услышать хрипы, свисты.
Причины
Если вы кашляете уже не один месяц, есть большая вероятность, что у вас имеется одно из следующих заболеваний.
Респираторная инфекция
Самая распространенная причина появления кашля — инфекция дыхательных путей. Симптом возникает после инкубационного периода, а при многих болезнях сохраняется после выздоровления (особенно это характерно для гриппа, коронавируса). Такое состояние называют постинфекционным, с течением времени оно проходит.
СПРАВКА: более 90% случаев, когда после заболевания у пациента сохраняется кашель, — это вирусные инфекции.
Коклюш
Кашлевой рефлекс может обостряться при коклюше, вызывая сухой приступообразный кашель. Он обычно усиливается со временем, его сопровождают тошнота, рвота, слезотечение. Заподозрить болезнь врач может, если у пациента нет других симптомов со стороны дыхательных путей: насморк, боль в горле, заложенность носа. Для эффективного лечения важно вовремя заметить особенности течения болезни, правильно ее диагностировать.
Хламидийная, микоплазменная инфекция
Возбудителями болезни могут стать инфекции Chlamydophila pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae. Без консультации врача, диагностики пациент не сможет поставить диагноз, однако бактериальный посев мокроты, другие лабораторные исследования позволяют выявить этих возбудителей. Лечение таких заболеваний отличается от терапии при респираторных инфекциях.
Постназальный синдром
Это название состояния, когда при рините (медикаментозном, аллергическом, рините беременных) или при острой вирусной, бактериальной инфекции наблюдается обильное выделение слизи. Секрет носовой полости выделяется не только через нос, а может стекать по задней стенке носоглотки. Раздражая кашлевые рецепторы, слизь вызывает кашель. А многие пациенты могут перепутать секрет из носа с мокротой. В таких ситуациях вылечить симптом можно, просто избавившись от насморка.
Бронхиальная астма
Треть случаев хронического кашля у детей и взрослых — это проявление астмы. Есть виды этого заболевания, для которых не характерны традиционные симптомы: одышка, приступы удушья, свисты при дыхании. Ключевым признаком болезни выступает частый сухой кашель, при котором выделяется минимум мокроты. Кашлять пациент может днем и ночью, поэтому симптом снижает качество его жизни.
ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
Эта болезнь ЖКТ проявляется изжогой, болями в груди, дискомфортом за грудиной. А еще один классический признак ГЭРБ — хронический кашель. Он связан с тем, что кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая кашлевые рецепторы в горле. Часто при таком симптоме пациент ощущает кислый привкус во рту после приступа, у него возникает изжога.
Заболевания сердца, сосудов
Неочевидная, но возможная причина покашливания, — патологии сердечно-сосудистой системы. На фоне ишемической болезни, аритмии, нарушений работы клапанов, артериальной гипертензии развивается сердечная недостаточность. Это повышает давление в сосудах, которое усиливает циркуляцию, а жидкая часть плазмы при этом может проникнуть в альвеолы. Такое явление приводит к покашливанию, возникновению одышки.
Как лечить хронический кашель
Сам симптом не требует лечения: лечить нужно причину патологии.
- Если пациент кашляет после перенесенного ОРВИ, лечение ему не потребуется: покашливание пройдет само собой.
- При заражении хламидиями или микоплазменной инфекцией необходимо пить антибиотики, чтобы устранить возбудитель болезни. Еще антибактериальные препараты актуальны, если при обследовании выяснилось, что у пациента коклюш.
- При ГЭРБ, сердечных заболеваниях, постназальном синдроме лечения требует именно основное заболевание. Если оно будет устранено или наступит ремиссия, раздражение кашлевых рецепторов тоже пройдет.
Противокашлевые средства назначают, когда кашель непродуктивный и возникает из-за чрезмерного раздражения рецепторов. Их прием возможен, если симптом невротический или является последствием ОРВИ.
Муколитики, усиливающие отхаркивание мокроты, упрощают вывод мокроты из легких, что нужно во время бронхита, других заболеваний легких. Но комбинировать эти препараты запрещено! Они действуют в разных направлениях и могут лишь усилить заболевание вместо того, чтобы помочь восстановиться.
ВАЖНО! Если причина кашля неизвестна, не принимайте противокашлевые препараты или отхаркивающие средства без консультации врача.
Если вы не знаете, почему возник кашель, используйте комбинированные препараты, которые не препятствуют выводу мокроты. Например, Ренгалин – современный препарат, который борется и с сухим, и влажным кашлем, снимая воспаление. Если начала выводиться мокрота, Ренгалин не блокирует ее вывод, но приступы становятся реже, легче, человек быстрее выздоравливает. Ренгалин можно принимать взрослым и детям старше 3-ех лет.
Народные методы лечения
В домашних условиях можно помочь своему организму легче справляться с приступами и восстанавливаться после болезни. Этому способствуют:
- обильное теплое питье,
- увлажнение воздуха в квартире,
- регулярная влажная уборка, избавляющая от пыли и других раздражителей.
Если вы работаете с химически агрессивными веществами, используете бытовую химию, надевайте маску. Также эта рекомендация актуальна для тех, кто живет в городах с сильным загрязнением воздуха.