Что такое обсессивно-компульсивное расстройство и как его лечить

Желание все упорядочить, ни минуты покоя, непрерывная деятельность, ритуалы, педантичность – неплохие и полезные в жизни черты. Такого человека считают трудолюбивым и исполнительным. Но иногда за постоянной уборкой и мытьем рук стоит не только чрезмерная чистоплотность, а и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Это довольно распространенное, хроническое и длительное расстройство, когда у человека неконтролируемые, повторяющиеся мысли (обсессии) и/или действия (компульсии), и кажется, что он должна делать это снова и снова для преодоления тревожности и "предотвращения беды".

Обсессии (навязчивые состояния) – это повторяющиеся мысли, желания, образы, что беспокоят. Это могут быть страх заражения или загрязнения, нежелательные или табуированные мысли о сексе, религии или травмах или другие, агрессивные мысли о себе или других, и желание все симметрично или совершенно упорядочить.

Компульсии (непроизвольные действия) – это повторяющееся поведение, которое человек с ОКР будто бы должен делать в результате навязчивых мыслей. Распространенными компульсиями является чрезмерная уборка или мытье рук, благоустройство вещей определенным образом, непрерывное проверки закрытых дверей, перекрытого газа и выключенной утюга, а также постоянный счет мысленно или вслух.

Почему возникает такое расстройство:

Причину ОКР можно описать так: наш мозг умеет воспринимать сигналы угрозы, и запускать программу успокоения. Это эволюционный механизм овладения собой, когда угрозу или дискомфорт можно только пережить, а не одолеть. Мы знаем, что вязание или уборка успокаивают, а чистота и симметрия создают ощущение, что все в порядке. Но иногда этот защитный механизм запускается без внешних причин, и у него ломаются тормоза.

Так человек с ОКР постоянно пытается успокоиться или сделать ритуалы, которые отвлекут возможную беду. Можно даже представить абстрактного шамана или монаха, которые постоянно бормочут заклинания или молитвы, "чтобы не случилось беды" и перебирают бусины.

Злоупотребление наркотиками (кокаином, амфетамином), некоторых лекарств и токсинов может вызвать ОКР, связанное с их употреблением или возникать в период, когда человек уже от них отказался.

Как проявляется расстройство:

Ритуалы и осмотрительность присущи многим, и не все они являются невольными действиями и навязчивыми состояниями. Отличить ОКР можно так :

  • Человек не может контролировать свои мысли или действия, даже когда понимает их избыточность.

  • Такие мысли или действия занимают минимум час в день.

  • Повторяющиеся действия радости не приносят, но есть ощущение, что без них произойдет беда.

  • Все это мешает текущим делам.

Проявлениями ОКР являются также трихотиломания (когда люди дергают, накручивают на пальцы волос), навязчивый уход за кожей (удаление акне и точек, тщательная маскировка "недостатков" кожи), нагромождение вещей, когда люди собирают хлам, или заводят много животных. Согласно DCM-5 (международному гайду по диагностике и лечению психических болезней), проявлениями ОКР могут быть трудоголизм, неспособность делегировать задачи, мелочность, упрямство, перфекционизм, не дающий завершить работу, и чрезмерная щепетильность.

Обсессивно-компульсивное расстройство может сопровождаться тиком – внезапными, быстрыми, повторяющимися движениями, например морганиями, пожатием плечами, резкими поворотами головы. Бывают и вокальные тики, когда человек без надобности прокашливается или выдает другие звуки.

ОКР часто сопровождает тревожное расстройство или депрессия, дисморфичные нарушения (когда человек думает, что какая-то часть тела ему не принадлежит или выглядит ненадлежащим образом) и синдромом Туретта. Со стороны это может выглядеть странно или страшно. Некоторые взрослые и большинство детей не осознают, что их поведение является нестандартным.

Проявления ОКР

everydayhealth.com

Как ОКР проявляется у детей

ОКР у детей стоит отдельного рассмотрения. Потому что бывает детский ОКР – постепенное развитие навязчивых мыслей или действий, обусловленное врожденными особенностями мозга (один из родителей тоже имел ОКР) или предотвращением факторов, провоцирующих тревожность.

А бывает детское аутоиммунное нейропсихиатрическое нарушение, связанное со стрептококками, или детское аутоиммунное внезапное нарушение (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcus (PANDAS) Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome (PANS). Оно может выглядеть, как "ребенка сглазили, вчера все хорошо, а сейчас дергается ".

Такое нарушение развивается мгновенно, и вызвано стрептококковой инфекцией и реакцией на нее иммунитета, или другими патогенами в случае PANS: менингококком, вирусом гриппа или боррелиями.

Стрептококки маскируются под наши собственные антигены, и таким образом избегают уничтожения иммунной системой. Но иммунная система может наоборот, принимать антигены своего же тела за стрептококков. В обоих аутоиммунных нарушениях инфекция приводит к атаке базальных ганглиев мозга иммунной системой, и внезапному появлению тиков, неспособности писать, анорексии, страху разлуки с родителями, гиперактивности, ночной уринации, перепадам настроения, боли в суставах.

Как лечат ОКР:

  • ОКР требует лечения антидепрессантами группы синтетических ингибиторов обратного захвата серотонина и когнитивно-поведенческой или диалектически-поведенческой терапии.

  • Медикаментозное лечение, как и в случае клинической депрессии, дает результаты через несколько месяцев. Некоторые пациенты, в частности, с тиком, нуждаются также в приеме психолитиков (медикаментов, используемых для лечения психозов). В некоторых случаях помогает только нейромодуляции (влияние на работу) участков мозга, запускающие навязчивые состояния.

  • Если же у ребенка аутоиммунное нарушение, связанное с инфекцией, то нужно уничтожить ее. Курсы антидепрессантов детям прописывают осторожно, начиная с малых доз и внимательно контролируют состояние ребенка. Возможно также переливание плазмы или лечения антителами, но пока применение таких технологий не является распространенным.

FB Ульяны Супрун

Гротескные причудливые персонажи, которые считают кирпичи на стенах и дергают головой, или засоряют квартиру хламом, случаются не только в литературе или кино. Такие люди могут жить рядом с нами, и мы можем стать такими же. Надо уметь распознать обсессивно-компульсивное расстройство и вовремя обращаться за помощью к специалистам, которые занимаются лечением этого расстройства.

Подпишись на наш
Источник: http://www.obozrevatel.com/health/psychology/chto-takoe-obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo-i-kak-ego-lechit.htm

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *